التخدير فوق الجافية عند الولادة: كل ما عليك معرفته

هناك العديد من النساء اللواتي يلجأن إلى استخدام التخدير فوق الجافية عند الولادة. وعلى الرغم من أن هذا التخدير كان بلا شك قبل وبعد في معالجة الألم أثناء الولادة ، إلا أنه قرار شخصي يجب أن يؤخذ بطريقة مدروسة.

إذا كنت حاملاً وكنت تفكر في الولادة بتخدير فوق الجافية ، فسوف نوضح ما هو عليه ، وكيف يتصرف أثناء الولادة وما هي آثاره.

ما هو التخدير فوق الجافية؟

التخدير هو استخدام الأدوية التي تستخدم لمنع الإحساس بالألم أثناء الجراحة أو إجراء مؤلم. هناك أنواع مختلفة من التخدير ، لكن جميعها لها غرضها منع النبضات العصبية وبالتالي الألم.

أثناء الولادة ، يكون التخدير الأكثر استخدامًا هو فوق الجافية ، والذي يتكون من انسداد عكسي لجذور الأعصاب وتجنب الألم في منطقة بأكملها من الجسم.

في الأطفال وأكثر من التخدير أثناء الولادة: ما هو عدد الأنواع الموجودة وما هي المزايا والعيوب الموجودة في كل منها وفقا للإحصاءات التي تنتجها المستشفيات نفسها ، تلجأ ثماني من كل عشر نساء حوامل إليه في وقت الولادة.

متى تدار؟

سيكون الطبيب أو القابلة التي تشير إلى أنسب وقت لإدارة التخدير فوق الجافية وفقًا لنوع الولادة. عموما، يحصل عندما تكون الانقباضات منتظمة ومكثفة (على الأقل ثلاثة انقباضات كل عشر دقائق) ، تم الوصول إلى ثلاثة إلى أربعة سنتيمترات من الامتداد ، وتم تطهير عنق الرحم إلى النصف على الأقل.

في حالة وجود حالة تمدد متقدمة للغاية ، قد لا يكون من المستحسن وضعها ، لأن يستغرق بعض الوقت حتى تصبح نافذة المفعول (بين 15 و 20 دقيقة) ، وفي هذه الحالات ، قد تفوق المخاطر الفوائد.

كيف تدار؟

سيخبرك طبيب التخدير كيف يجب عليك التسجيل لإدارة التخدير. يجب أن تجلس أو ترقد على جانبك ، ودائمًا ما تنحني الظهر. قبل إدارة فوق الجافية ، يتم تطهير الجلد وتطبيق مخدر موضعي ، لتجنب الألم عند ثقب أسفل الظهر.

ثم يتم إدخال إبرة بين الفقرتين الثانية والثالثة ، أو بين الفقرتين الثالثة والرابعة. هذه الإبرة تخترق الفضاء فوق الجافية بين الجدران العظمية للقناة النخاعية ومظروف النخاع. من خلالها يتم إدخال أنبوب رفيع وجوف يسمى "القسطرة" الذي يتم إدخاله بعد إزالة الإبرة. و

يتم تطبيق جرعة التخدير اللازمة من خلال القسطرة باستخدام مضخة ضخ تلقائية. وبهذه الطريقة ، في كل مرة تكون هناك حاجة إلى مزيد من التخدير ، لن يكون من الضروري ثقب مرة أخرى.

ما هو شعورك بعد تناول التخدير؟

الأكثر شيوعا هو أنه بعد تطبيق التخدير الانقباضات تشعر أكثر احتمالا، والساقين يشعرون بالوخز والثقل إلى حد ما على الحركة. خلال مرحلة الطرد ، من الطبيعي (ومن المستحسن) ملاحظة الضغط الذي يمارسه رأس الطفل ؛ سيسمح لك ذلك بتوجيه العروض ومساعدة الطفل على الولادة.

في الأطفال وأكثر عند الولادة ، أفضل عطاءات الأم أو العطاءات المستهدفة؟

ولكن، لا تتفاعل جميع النساء مع الجافية. هناك أوقات تظل فيها الساقين غير متحركتين تمامًا ، ولا تشعر الانقباضات ولا توجد رغبة في الدفع. بينما في حالات أخرى ليست فعالة كما هو متوقع.

مزايا التخدير فوق الجافية

تدرك بعض النساء الحوامل أنهن خائفات من الولادة ، خاصة بسبب الألم الذي قد تسببه وعدم اليقين لمعرفة ما إذا كانت ستتمكن من التغلب عليه. في هذه الحالات ، يمكن أن يكون التخدير فوق الجافية مساعدة كبيرة للنساء لمواجهة ولادة أكثر هدوءًا وثقة.

قد تكون هذه واحدة من المزايا الرئيسية للتخدير فوق الجافية ، ولكن هناك الكثير الذي نقوم بالتفصيل:

  • يحدث تخفيف الآلام دون عرقلة أي من كليات الأم العقلية ، حتى تتمكن من ذلك يعيش بوعي ولادة طفلك.

  • التخدير فوق الجافية يمكن استخدامها في جميع أنحاء العمل، وتنظيم كثافة الدواء كلما أرادت الأم.

  • تجنب الحاجة إلى تطبيق مخدر آخر في حالة الولادة مفيدة أو يتم تنفيذ بضع الفرج.

  • في حالة انتهاء الولادة في قسم قيصري ، لا يلزم تطبيق أي تخدير إضافي حتى تكون الأم على علم دائمًا.

مخاطر التخدير فوق الجافية

لكن التخدير فوق الجافية يحمل أيضًا سلسلة من الآثار الجانبية والمخاطر التي يجب على المرأة الحامل أن تعرفها اتخاذ القرار الذي تشعر به أكثر راحة في وقت التسليم:

  • خلصت مراجعة للدراسات التي نشرتها كوكرين في عام 2009 إلى أن الجافية تزيد من خطر الولادة الفعالة (استخدام أدوية أخرى ، ملقط ، كوب شفط ، بضع الفرج ، وما إلى ذلك) ، لأن المرأة في العديد من المناسبات تفقد انعكاس النوبة و بحاجة الى مساعدة لإخراج الطفل.

  • بعض النساء لديهن انخفاض في الانقباضات ، مما يطيل فترة التمدد ويزيد من فرص استخدام الأوكسيتوسين.

  • انخفاض في ضغط الدم الأم.

  • الصداع الحاد نتيجة ثقب عرضي من الجافية.

  • تعد آلام أسفل الظهر اللاحقة للثقب واحدة من أكثر المشاكل شيوعًا ، حيث تؤثر على ما بين 22٪ و 45٪ من المرضى

  • الهزات لا يمكن السيطرة عليها بعد الولادة.

  • الحكة.

  • بعض النساء يتعرضن للحمى بعد تناول التخدير ، ودون أي عدوى تسبب ذلك.

  • سلس البول و / أو البراز.

  • الغثيان والقيء بعد الولادة.

  • يزيد من خطر الولادة القيصرية عند وضعها قبل توصيات للحد الأدنى من الامتداد.

  • يمكن أن تؤثر على الطفل ، وخفض معدل ضربات القلب أثناء الولادة و / أو تؤثر على حالة وعيه ، والتي بدورها سوف تؤثر على بداية الرضاعة الطبيعية في وقت مبكر.

هناك المزيد من الحالات النادرة التي يمكن أن يكون فوق الجافية آثار خطيرة أو خطيرة للغايةمثل النوبات ، والشلل ، والتهاب السحايا بسبب العدوى في منطقة البزل ، التهاب الرئة أو السكتات الدماغية.

موانع التخدير فوق الجافية

كما نقرأ في ورقة الحقائق هذه التي أعدها مستشفى جامعة فوينلابرادا (مدريد) ، هو بطلان التخدير فوق الجافية تماما في هؤلاء المرضى الذين يعانون من عدوى نقطة البزل ، انخفاض ضغط الدم الكبير ، ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة ، متلازمة الشائكة الشديدة ، اضطرابات التخثر وعلاجات التخثر.

في الأطفال وأكثر من الأوشام أثناء الحمل: الإجابة على كل شكوك

اضطرابات العمود الفقري والسمنة ليست موانع ، لكنها يمكن أن تجعل هذه التقنية صعبة وحتى منعها

استخدامه واسع الانتشار من قبل جميع المستشفيات، لذلك يوصى بشدة بالتشاور مع أخصائي التخدير في المرحلة الأخيرة من الحمل لتوضيح الشكوك وتحليل مخاطر وفوائد استخدام الأدوية فوق الجافية.

قرار شخصي جدا

أول شيء يجب مراعاته عند تحديد ما إذا كنت تستخدم التخدير فوق الجافية أم لا ، هو أن التجربة يمكن أن تكون مختلفة تمامًا من امرأة إلى أخرى ، وحتى من ولادة إلى أخرى. لذلك ، فمن المستحسن عدم القيام بها عن طريق الآراء الشخصية و في حالة الشك دائما استشارة المهنية.

ومن الضروري اتخاذ القرار بشكل صحيح ، مع تحليل إيجابيات وسلبيات قضيتك المحددة.

و إذا لقد اتخذت القرار بعدم اللجوء إلى التخدير فوق الجافيةنوصيك بوضعه كتابيًا في خطة ولادتك ، لأنه على الرغم من أن استخدام هذا التخدير واسع الانتشار وأن معظم النساء يختارهن ، فلا ينبغي لأي مستشفى أن يأخذ أي شيء كأمر مسلم به.

مما لا شك فيه ، إنه قرار شخصي تمامًا يجب عليك تقييمه ، واختيار ما إذا كنت تفضل إعطاء الأولوية لعدم الشعور بالألم للمخاطر المحتملة (التي على الرغم من كونها ضئيلة ، هناك) ، أو على العكس من ذلك تفضل البحث عن طرق بديلة أخرى للتغلب على ألم التسليم.

صور | ستوك

فيديو: تعرفي عن قرب على التخدير فوق الجافية لتجنب آلام الولادة (مارس 2024).