الولادة القيصرية

قبل حوالي شهر شرحنا شكل الولادة الطبيعية ، بقصد تقديم بعض المعلومات للنساء الحوامل لمعرفة ما يمكن توقعه ، أو أكثر أو أقل ، ماذا يحدث عندما تدخل المرأة في المخاض.

نظرًا لأن كل شيء لا يسير دائمًا في انتظار ، وأخر شيء لا يريد أحد أن يحدث هو أن الأم أو الرضيع معرضان لخطر بالغ الأهمية ، فإن بعض الولادات ، تلك المعقدة ، عادة ما تنتهي في العملية القيصرية. العملية القيصرية ليست شيئًا يمكن للمرأة أن تختاره في مستشفى عام ، لأنها تدخل جراحي ينطوي أيضًا على مخاطر ، لكنني أعتقد أنه من المثير للاهتمام أيضًا التحدث قليلاً حول هذا الموضوع لمعرفة ما هو وما يحدث عندما يكون لدى المرأة ولادة قيصرية.

هل تنتهي العديد من الولادات في العملية القيصرية؟

الشك الأول الذي قد يكون لدى المرأة هو معرفة ما هو احتمال أن ينتهي ولادتها في عملية قيصرية. حسنًا ، من الصعب القول ، لأن كل جثة وكل ولادة مختلفة ، ولكن قد يكون من المثير للاهتمام معرفة عدد العمليات القيصرية التي يتم إجراؤها في المستشفى لمعرفة ما يمكن توقعه.

وفقا لمنظمة الصحة العالمية ، يقدر عدد العمليات القيصرية المنطقية أو المستحسنة بـ 15-20٪ من جميع الولادات. كانت المستشفيات العامة في إسبانيا حوالي 21-23 ٪ لسنوات ، في حين أن المستشفيات الخاصة سوف تصل إلى 30 ٪ أو نحو ذلك.

ما هو الولادة القيصرية؟

يتكون الولادة القيصرية من التدخل الجراحي الذي يتم فيه شق في بطن الأم والرحم لإزالة الطفل لهذا الجرح. ويتم ذلك عندما يرى طبيب النساء أن هناك بعض المخاطر على صحة الطفل و / أو الأم في حالة الولادة المهبلية.

هذه ، بالطبع ، هي النظرية. في الممارسة العملية ، يتغير احتمال وجود قسم C (في بورتوريكو حوالي 50 ٪ وفي إيطاليا 40 ٪) وهذا يعني أن الأسباب يمكن أن تصبح متنوعة للغاية ، أو تكمن مباشرة. ليس التخويف أو التعميم ، ولكن وفقًا للأماكن التي يولد فيها الأطفال بالكاد في عطلة نهاية الأسبوع وهذا يدل على أن الولادة يتم التحكم فيها وتطبيبها بشكل زائد وأن بعض الولادات ستنتهي على الأرجح في عملية قيصرية لراحة طبيب النساء الذي يفضل العمل خلال الأسبوع الذي السبت او الاحد

وعادة ما يتم ذلك مع استيقاظ الأم ، ولكن مع التخدير المتحكم به من المنطقة الصدرية إلى القدمين ، من خلال التخدير فوق الجافية. في إسبانيا ، من النادر أن يسمحوا للأب بالدخول (بعض المستشفيات تسمح بذلك) ، لكن الأكثر شيوعًا في بلدان أخرى. اضطررت إلى البقاء في ولادة طفلي الأول ، جون ، الذي أتى بعملية قيصرية ، وكنت أتمنى أن أكون حاضرًا. ومع ذلك ، لم يعد الأمر بالنسبة لي فقط ، بالنسبة للأب ، ولكن بالنسبة للأم. هذا هو الوقت الذي قد تحتاج فيه إلى الدعم و يمكن للزوجين مساعدتك كثيرا.

مؤشرات لعملية قيصرية

المؤشرات للقيام بعملية قيصرية أو لا تكون متغيرة بعض الشيء. في بعض الجوانب ، تتزامن جميع بروتوكولات المستشفى في راحة العملية القيصرية. في حالات أخرى ، من ناحية أخرى ، هناك مستشفيات لديها عملية قيصرية والبعض الآخر لا ، الأمر الذي يترك القرار وفقًا لتقدير المحترف. أتحدث على سبيل المثال عن العروض المؤخرة ، لأنهم اعتبروا في كندا منذ فترة طويلة أنه ليس سببًا لإجراء العملية القيصرية وفي المستشفيات الأخرى سيقولون ناهيك عن ذكر الشعر المستعار والعمليات القيصرية وجاهزة.

لذلك يعتمد قرار إجراء عملية جراحية في قسم C على عدة عوامل ، أهمها طبيب النساء (لأن البعض سيقوم بإجراء مزيد من العمليات الجراحية أكثر من غيرها) ، والمكان الذي سوف تلد فيه (في المنزل ، في مستشفى معين ، في بلد حيث معدلات الولادة القيصرية مرتفعة للغاية ، ...) ، التاريخ الطبي ، إلخ.

لترقيمها قليلا ، بعض الأسباب التي تؤدي المهنيين لإجراء عملية قيصرية هم على النحو التالي:

الطفل لديه معدل ضربات القلب غير طبيعي.
أن يأتي الطفل بموقف يعوق الولادة المهبلية ، كصليب أو بالأرجل الأمامية (كما قلت يعتمد على البلد والمستشفى والمهني).
أن هناك مشكلة في تطور الطفل ، مثل استسقاء الرأس أو السنسنة المشقوقة.
إنه حمل متعدد (ثلاثة توائم وأحيانًا توائم) ، والذي سيعتمد مرة أخرى على كل مهني وكل ولادة.
أن الأم لديها عدوى نشطة من الهربس التناسلي.
أن الأم لديها فيروس نقص المناعة البشرية.
أن تدخل الأم في الرحم (يعتمد ذلك ، لأن العملية القيصرية السابقة هي أيضًا تدخّل في الرحم وأن هناك عملية قيصرية سابقة لم تعد مؤشراً على عملية قيصرية جديدة).
أن الأم لديها مرض خطير مثل أمراض القلب ، تسمم الحمل أو تسمم الحمل.
أن رأس الطفل أكبر من أن يمر عبر حوض الأم (يسمونه عدم تناسق رأسي رأسي وهو موضوع يثير جدلاً لأنه من الصعب جدًا على المرأة أن تنجب طفلًا لا يمكنها الولادة لاحقًا).
دع العمل يدوم طويلاً أو توقف.
أن يكون الطفل كبيرًا جدًا (حيث أن التناسق في رأسي الحوض يعد قضية مثيرة للجدل).
أن هناك مشيمة بريفيا ، وهي عندما تغطي المشيمة جزءًا أو كاملًا من فتحة عنق الرحم.
فليكن هناك انفصال مشيمي.
أن يحدث هبوط الحبل ، عندما يخرج الحبل من خلال فتح قناة الولادة قبل الطفل.

ماذا يحدث بعد الولادة القيصرية؟

ما يحدث عادةً بعد الولادة القيصرية هو تعليم الأم لطفلها للحظة ثم تقدير ذلك ، لأن بعض الأطفال ، بسبب التخدير ، يولدون قليلاً في النعاس وقد يحتاجون إلى مساعدة في التنفس. ما يحدث بعد ذلك يعتمد قليلاً على كيفية عمل كل مستشفى. هناك مراكز يتركون فيها الطفل حضانة بينما تعافت الأم للتو في غرفة الإنعاش. المستشفيات الأخرى تترك الطفل مع أبي بينما تمر تلك الساعات.

الأكثر حداثة ، تلك التي أحبها تفعل أكثر منطقية ، يتركون الطفل في الإنعاش مع الأم والأب. يمكن أن تكون الولادة بالولادة القيصرية صعبة بعض الشيء بالنسبة لبعض الأمهات ، اللائي يرون أن توقعاتهن مكسورة (شيء يجب تجاوزه بمرور الوقت) ، وطريقة جيدة لمساعدتهن على تقليل الشعور السيء حول ما حدث هي السماح للطفل يكون مع الأم على الفور ، في اتصال الجلد ، كما لو أنها جاءت عن طريق المهبل.

بهذه الطريقة ، يمكنك الرضاعة من قبل ، وسيكون هناك خطر أقل في أن ينتهي الأمر بالرضاعة الطبيعية. وبهذه الطريقة ، يمكن هدم الأسطورة التي تقول إن الحليب يستغرق وقتًا أطول في عملية الولادة القيصرية ، لأن الاختلاف لا يأتي من طريقة الولادة ، ولكن الوقت بين أوراق المشيمة والطفل الذي يتم نقله إلى الصدر. كلما مر الوقت ، كلما استغرق الأمر وقتًا أطول لرفع الحليب وزادت صعوبة.

من الممكن للطفل قضاء بضع ساعات في سكب السائل الأمنيوسي عبر الفم. إنه أمر طبيعي وعليك أن تشاهد قليلاً أنك لا تستطيع أن تغرق معه ، مما يساعده على إزالته بغاز صغير عندما نراه فقاعة. عندما يولد الطفل عن طريق المهبل ، يتم "ضغط" الصدر ويزيل كل السائل الموجود في رئتيه تقريبًا. عند الولادة عن طريق الولادة القيصرية ، هذا لا يحدث ويجب أن يكون هو الذي يخرجها.

مخاطر الولادة القيصرية

الولادة عن طريق الولادة القيصرية آمنة نسبيًا ، لكن يحمل مخاطر أكثر من الولادة المهبلية، وبالتالي فإن التوصية هي أن تستخدم فقط إذا لزم الأمر بدقة.

مرة أخرى ، لسرد أكثر المخاطر شيوعًا:

عدوى المثانة أو الرحم ، لأنها تدخل جراحي مع جرح وتمزق الرحم الذي يجب أن يشفي.
إصابة المسالك البولية.
إصابة الطفل (لقد رأينا بالفعل جرحًا تم إجراؤه أثناء الولادة القيصرية).
زيادة خطر المشيمة المنزاحة في حالات الحمل في المستقبل.
زيادة خطر حدوث المشيمة المرتبطة بالحمل في المستقبل (تواجه المشيمة صعوبة في الانفصال بعد الولادة التالية).
زيادة خطر تمزق الرحم.
زيادة خطر النزيف نتيجة للحالات الثلاثة السابقة.
نزيف نزيف في منطقة التدخل.
تحدث جلطات الدم التي تصل إلى الأوردة أو الحوض.
عدوى الجرح.

إنه لكل هذه الأسباب الولادة الطبيعية الطبيعية هي دائما الأفضل والسبب الذي يجعل أطباء أمراض النساء يترددون بشكل متزايد في ممارسة قسم C. لا يحدث هذا دائمًا ، بالطبع ، لأنهم في الرعاية الصحية الخاصة أكثر تسامحًا ، وخاصة عندما يتعلق الأمر بالأشخاص الذين لديهم أموال أو مشاهير ، والذين لديهم إمكانية اختيار كيفية الولادة (على الرغم من أن الكثيرين يعتقدون أنه لا ينبغي أن يكون كذلك).