أمراض القلب أو خلل في القلب أو بقية الجهاز القلبي الوعائي يمكن أن يعرض الحمل للخطر. يحدث مرض القلب الخلقي عندما يكون المرض بسبب مشكلة في نمو الجنين ونضجه ، أي عند حدوث تغيرات في القلب والأوعية الدموية الكبيرة منذ الولادة.
كما ذكرنا عند الحديث عن أمراض القلب في الجزء الأول من هذه السلسلة ، فإن المخاطر المرتبطة بالحمل لا يمكن تعميمها في حالة النساء المصابات بأمراض القلب الخلقية ، لأنها تختلف تبعا لنوع مرض القلب.
ومع ذلك ، في عدد كبير من الحالات ، يستمر الحمل بشكل طبيعي ، وسيكون الأخصائيون (أخصائي أمراض القلب وأمراض النساء) هم الذين يحددون درجة الخطر الذي يمثله الحمل.
سنحاول مراجعة المفاهيم الأساسية لـ أمراض القلب الخلقية ومخاطرها على النساء الحوامل والجنين.
أمراض القلب الخلقية أثناء الحمل
معظم النساء المصابات بعيوب القلب الخلقية التي لم تظهر عليها أعراض قبل الحمل ، لا يتعرضن لخطر مضاعفات أعلى أثناء الحمل.
مرض القلب الخفيف (على سبيل المثال ، الاتصال بين المناطق أو القناة الأذينية البطينية) عادة ما ينطوي على مخاطر منخفضة للغاية للحمل ، في حين أن أمراض القلب المزرقة تنطوي على مخاطر أكبر.
النساء المصابات ببعض الاضطرابات التي تؤثر على الجانب الأيمن من القلب والرئتين (متلازمة إيزنمنجر ، ارتفاع ضغط الدم الرئوي الأولي) معرضات لخطر الانهيار والموت أثناء الولادة أو بعدها بفترة قصيرة. سبب الوفاة غير واضح ، ولكن الخطر مهم بما فيه الكفاية لتقديم المشورة ضد الحمل.
إذا أصبحت امرأة مصابة بأي من هذه الاضطرابات حاملاً ، فيجب أن تتم الولادة في أفضل الظروف الممكنة مع إعداد فريق الإنعاش الكامل. الإجهاض بعد 20 أسبوعًا من الحمل أمر خطير بالنسبة لهؤلاء النساء.
في أي حال ، لأن كل قلب مختلف ، يجب استشارة طبيب القلب حول خطط الحمل لإبلاغنا بالمخاطر ، وإذا كان ذلك ممكناً ، إذا كان هناك أي علاج.
مخاطر أمراض القلب الخلقية
الحالات التالية التي يمكن أن تحدث أثناء الحمل للمرأة مع مرض القلب الخلقي تنطوي على خطر شديد على النساء أو الأجنة، حتى الموت:
- قصور عضلة القلب (ضعف عضلة القلب)
- اضطراب النظم القلبي
- إغماء (فقدان مفاجئ للوعي)
- التهاب الشغاف (التهاب صمامات القلب)
- تجلط الدم والانصمامات
- خراج المخ
- ارتفاع خطر حدوث زرقة (تغير اللون المزرق للجلد والأغشية المخاطية وأسرة الظفر بسبب نقص الأكسجين)
- المسيل للدموع من الشريان الرئيسي
- تمزيق الأجزاء المتوسعة للشرايين القلبية أو الدماغية الرئيسية
- الموت القلبي المفاجئ
بالنسبة للجنين ، الأخطار المعتادة إنها ولادة مبكرة ، ووزن ولادة منخفض بشكل غير طبيعي وحتى موت الجنين يمكن أن يحدث.
جنبا إلى جنب مع جميع المشاكل الجسدية التي تصاحب مرض القلب أثناء الحمل ، يجب أن نأخذ في الاعتبار أن النساء المصابات بأمراض القلب الخلقية يظهرن قلقاً أكثر من النساء الحوامل الأخريات. يضاف القلق الطبيعي لصحة الطفل إلى حالة قلبه.
باختصار ، رغم أن الغالبية العظمى من النساء المصابات بأمراض القلب الخلقية يمكن أن ينجبن أطفالًا بغض النظر عن شدة حالتهم ، أمراض القلب يمكن أن تعقد الحمل. هناك العديد من أنواع الأمراض المتعلقة بالقلب والدورة الدموية ، والتي سنناقشها في المقالات المستقبلية.
