لقد حدث هذا الأسبوع حرب المنافسات بين القابلات وأطباء النساء في مستشفى الأم والطفل في ملقة. في الآونة الأخيرة ، وبناءً على توصيات منظمة الصحة العالمية واستراتيجية الرعاية الطبيعية للولادة ، تقرر ، من خلال إدارة هذا المستشفى ، أن الولادة الطبيعية ، التي لم تحدث فيها لا يوجد تعقيد ، فقد حضرته القابلات حصريًا واسأل فقط تدخل أطباء النساء إذا حدثت ظروف خاصة جعلت اهتمامهم ضروريًا. كل شيء صحيح حتى الآن.
ومع ذلك ، فإن رد فعل أطباء النساء لم تنتظر. على الرغم من معرفة أن الولادة ليست مرضًا وأنه إذا كان كل شيء طبيعيًا ، فإن المهنيين المناسبين لرعاية النساء هم من القابلات ، إلا أنهن غير مستعدات للتخلي عما كانت عليه حتى ذلك الحين كفاءتهن.
الدليل الذي اقترح اتجاه المركز ووقع مدير أمراض النساء بدا غير كافٍ. في رأيه ، يمكن أن يكون الولادة خطرا حيويا في أي وقت ، ويجب أن يكون فقط طبيب أمراض النساء هو صاحب السيطرة النهائية على القرارات. في حين أن هذا يمكن أن يكون صحيحًا مع العديد من الفروق الدقيقة ، على افتراض أن القابلة ، التي لديها مؤهلات تشريعية مناسبة وتدريب كامل للكشف عن هذه المخاطر ، لم تستطع تحديد أن اهتمام طبيب النساء ضروري ، إلا أنها في رأيي ، في اختصاص هؤلاء المهنيين.
دعونا نرى كل البيانات.
هل يمكن أن تصبح الولادة الطبيعية خطرة؟ بالطبع ، يمكن أن يحدث ذلك ، ولكن على وجه التحديد تحدد القابلة وقت حدوث ذلك وتكون قادرة على الرحيل ، ثم تكون طبيبة أمراض النساء هي التي تتولى زمام الأمور.
في النهاية ، أعتقد أن قضيتين تكمن وراء الصراع. الأول ببساطة تنافسية ، حيث تجعل الشركات المشتركة من الصعب على القطاع المهني أن يستسلم لترك قطعة من القرار والعمل. من ناحية أخرى ، فإن التدريب الثاني ، وهو التدريب الذي يتلقاه أطباء النساء ، والذي أعتقد أنه يجعلهم ينظرون إلى الولادة على أنها نشوة لخطر حيوي خطير ، يصاب فيه المكوِّن تلقائيًا بالمرض ، وفيه ، هم فقط سوف ينقذون حياتك بالتدخلات الطبية.
كل هذا أدى بنا إلى العلاج المفرط للولادات ، والاستفزازات ، والحث ، والتواريخ المحددة ، والعمليات القيصرية المجدولة ، والولادات الآلية ، والعمليات القيصرية بمعدلات مرتفعة للغاية. في نهاية المطاف ، فإن التدخل الطبي للمخاض ينتقص منه ، ويجعله مرضًا ، وفي الوقت نفسه يتم تسريعه وتكييفه والتدخل الطبي الزائد.
ال حرب المنافسة لقد تم إطلاق العنان لها ، لكن مع ذلك ، كان رد فعل المركز سريعًا ، حيث عاد إلى أطباء النساء الانتباه إلى الولادة الطبيعية ، مع إنكار ما تم تحديده مسبقًا من الضغوط التي تم تلقيها.
أريد أن أوضح أن معدل الولادة القيصرية للأم والطفل في ملقة يبلغ 25 ٪ ، وهو ما يتجاوز بكثير ما توصي به منظمة الصحة العالمية ، والذي يتراوح بين 10 و 15 ٪. ومن المعروف أن التداوي وتحديد مواعيد الولادة هو أحد الأسباب الرئيسية لهذه المعدلات المرتفعة للولادات غير المهبلية أو الطبيعية.
في مستشفى ملقة هو مرة أخرى أطباء أمراض النساء الذين سيكون لديهم السيطرة القرارات والاهتمام في الولادات الطبيعية.
الدليل الذي تم اقتراحه في مستشفى الأم والطفل في ملقة أشار إلى أن الاهتمام والقرارات في الولادات الطبيعية ستكون مسؤولية القابلات. وقد أدى عدم الرضا الهائل من أطباء النساء ، مشيرا إلى أسباب التنظيم والخطر على النساء والرضع في تأجيل تطبيقه إلى صياغة جديدة.
يشير كل شيء إلى أنه من الواضح تمامًا أنها ستشمل منافسة مزدوجة لأطباء النساء والقابلات في الولادات الطبيعية ، والتي أخشى أن ينتهي الأمر بها إلى أن يصبح الأطباء هم الذين يقررون حتى لو كان كل شيء يسير بشكل جيد في رأي القابلة .
لقد انعكس وأصبح الدليل غير صالح. سيلتقي مدير مستشفى ملقة هذا الأسبوع مع المدير الطبي ومدير أمراض النساء والأطباء ، ومن المتوقع أن تقوم القابلات أيضًا ، بحيث تجمع الصياغة الجديدة بين المتخصصين في طب التوليد وأمراض النساء. دون مضاعفات
كشفت جمعية القابلات الأندلسية عن عدم ارتياحهم ، وطلبوا توضيح الكفاءات المهنية بشكل مثالي.
طلبت جمعية القابلات الأندلسية عقد اجتماع مع وزير الصحة ، ميسي خيسوس مونتيرو ، للتدخل والإثبات فيما يتعلق بآخر التصريحات في الصحافة التي سيتم وضعها على المهنية المناسبة لحضور الولادة العادية منخفضة المخاطر . تريد جمعية القابلات الأندلسية التعبير عن الانزعاج الذي تشعر به هذه المجموعة في مواجهة الموقف المهين لبعض مراكز المستشفيات التي تشكك في قدرة القابلات على حضور الولادة منخفضة المخاطر.
لقد حشدت الشبكة لدعم القابلات والدفاع ، والتي في رأي الكثيرين ، شكل من أشكال الرعاية التي تستفيد من إمكانية الولادة غير الطبية دون الحاجة. حتى أن هناك مجموعة في FaceBoock وبدأت جمعية Breed with Attachment ، ومقرها في Malaga ، حملة لطلب إعادة الولادة الطبيعية إلى مسابقة القبالة.
تريد جمعية Breed with Attachment التعبير عن قلقها بشأن حالة القابلات في مستشفى الأم والطفل في ملقة. طور هذا المستشفى دليلًا إكلينيكيًا عن الولادة الطبيعية ، حيث مُنحت القابلة ، في البداية وحسب توصية منظمة الصحة العالمية ، استقلالية كاملة في رعاية هذا النوع من الولادة. ولكن نظرًا لضغوط أطباء النساء ، الذين يعتقدون أن هذا يعني التخلص من الكفاءات ، تراجع المستشفى وسيشير في هذا الدليل إلى أن مسؤولية مثل هذه الرعاية تتقاسمها القابلات وأطباء النساء.
كما رددت جمعية El Parto es Nuestro ما حدث ، ووصفته بأنه خطوة إلى الوراء.
لهذا السبب ، من جمعية "El Parto es Nuestro" ، نريد أن نقدم دعمنا للقابلات في مستشفى الأم والطفل في ملقة في اقتراحهن بأن يكونن المهن المسؤول عن رعاية الولادة الطبيعية وإظهار عدم موافقتنا على مجلس الإدارة المستشفى المذكور أعلاه للتنازل عن الانتقادات التي نشأت مع الإصدار الأول من الدليل. نحن مقتنعون بأن هذه النكسات لا تؤدي فقط إلى إعادة القابلة ، مرة أخرى ، إلى منصب "ممرضة أمراض النساء" ، ولكنها تضر بشكل واضح بمستخدمي خدمات الأمومة في ملقة.
أعتقد أن الوقت قد حان لكي يتولى أطباء أمراض النساء دورهم في رعاية الولادة ويتركون الولادة الطبيعية في أيدي من ينبغي أن يساعدهم ، دون مزيد من اللغط. حروب المنافسة مثل تلك الموجودة في ملقة. في الحقيقة ، لا أعتقد أنهم يفقدون السلطة أو الوظائف بسبب ذلك ، ولا أن الوصول إلى هذا التغيير سيشكل أي خطر على النساء والأطفال ، ولكن العكس هو الصحيح ، لأن الولادة عادة لا تكون مريضة.
