عندما نعرف نظرية ما يجب القيام به ومقارنته بما تم تنفيذه أخيرًا ، فإننا في بعض الأحيان نتفاجأ أكثر. في حالة لقاحات في الحمل، يعلمونك أن حالة التطعيم الخاصة بالأم يجب أن تكون جزءًا من التخطيط للحمل ، أو ، حسب الاقتضاء ، ينبغي أن تكون من بين الموضوعات التي يتم علاجها في الزيارة الأولى لأمراض النساء أو القابلة.
هذه المسألة لم تهمني على أي حال ، لا أتذكر في أي وقت أن أخصائي أمراض النساء أو فصول الاستعداد للولادة تعاملت معها. لم يكن لدي ما يدعو للقلق بشأن البحث عن كتاب التطعيم الخاص بي (والذي ربما كان معقدًا بعض الشيء) ولم يخبرني أحد أنني يجب أن أحصل على هذا اللقاح أو ذاك ... لك ، هل سألك أحدكم إذا تم تلقيحك أثناء الحمل؟
الجواب ربما لا ، لذلك تمكنت من التحقق في بيئتي. هناك دراسات تشير إلى أن ما يصل إلى 95 ٪ من أطباء النساء يعتقدون أن لقاح الانفلونزا يجب أن يوصى به خلال الثلث الثاني أو الثالث من الحمل للنساء الحوامل الأصحاء ، ولكن في الممارسة العملية فقط حوالي 37 ٪ يصفونه. كلما كان اختصاصي الرعاية الصحية قديمًا في هذا الصدد ، كلما قل قلقه بشأن التوصية بالتطعيم للمرأة الحامل.
في دراسة مع عينة من أطباء أمراض النساء والعاملين الصحيين القابلات ، لم يكن 20٪ من المجيبين على دراية بأن النساء الحوامل لديهن مخاطر أعلى للإصابة بالأنفلونزا ، وتجاهل 55٪ أن الوليد يمكن أن يستفيد من المناعة المنقولة بواسطة طريق الأم المشيمة.
هل الامهات في المستقبل مشوهة جدا؟ هل نخطئ من الهدوء في هذا الصدد؟ ليس الأمر أنك تريد إضافة ألف ومخاوف أخرى للحامل ، ولكن يمكن أن تكون اللقاحات فائدة مهمة وتؤدي إلى صحة المرأة وطفلها. نشير إلى اللقاحات الموصى بها في الحمل.
لقاحات أثناء الحمل
أول شيء يجب ملاحظته هو أنه يوصى بأن يعرف اختصاصيو الصحة تاريخ التطعيم لكل امرأة ، وهذا يتوقف على ذلك تقديم أنواع مختلفة من اللقاحات قبل وأثناء الحمل. هناك بعض اللقاحات المعطلة الموصى بها في المواقف الخاصة ، والبعض الآخر غير الموصى بها على أي حال ... لكننا سنركز على تلك الموصى بها ويجب التوصية بها حتى لو لم نسمع بها خلال فترة الحمل.
لقاح الأنفلونزا. التطعيم ضد الأنفلونزا هو استراتيجية أثبتت فعاليتها وأن المؤشرات حول فئات الخطر ، بما في ذلك النساء الحوامل ، محددة بوضوح من قبل اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين (ACIP) التابعة لمراكز الأمراض. السيطرة والوقاية (CDC) في الولايات المتحدة. منذ عام 1997 ، توصي ACIP بتلقيح الأنفلونزا للنساء الحوامل في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل. عندما يتزامن هذا مع موسم الأنفلونزا. في عام 2004 ، امتدت هذه الإشارة إلى النساء الحوامل في أي الثلث الأخير من الحمل. هذه هي التوصية التي تجمعها معظم النظم الصحية. ومع ذلك ، في دراسة أجريت في كاتالونيا (مستشفى فال دي فال دي هبرون الجامعي بين عامي 2007 و 2008) بشأن تغطية التطعيم لدى النساء الحوامل ومعرفة وممارسات أطباء النساء ، لوحظ أن تغطية التطعيم ضد الأنفلونزا لدى النساء الحوامل حضر كان أقل من 5 ٪.
لقاح السعال الديكي. تتزايد حالات السعال الديكي في العالم ، وخاصة عند الرضع دون سن ثلاثة أشهر ، وبالتالي فإن إمكانية تطعيم السعال الديكي تعتبر لجميع النساء الحوامل. لا يوجد لدى معظم النساء الحوامل أجسام مضادة وقائية كافية ضد السعال الديكي لنقلها بشكل فعال من خلال المشيمة إلى أطفالها حديثي الولادة أثناء الحمل أو من خلال الرضاعة الطبيعية ، لذلك لا تمنحهم حماية كافية ضد للعدوى خلال تلك الأشهر الأولى من الحياة. لذلك ، يقترح التطعيم الأمومي بين الأسبوعين 30 و 32 من كل حمل ، بحيث تصل الأجسام المضادة المحددة إلى ذروتها عندما يكون النقل عبر المشيمة أكثر فعالية (من الأسبوع 34 من الحمل). دول مثل الولايات المتحدة والمملكة المتحدة تدرج بالفعل هذا اللقاح في البرامج. في إسبانيا ، منذ عام 2015 ، أوصت وزارة الصحة والخدمات الاجتماعية والمساواة بأن تبدأ المجتمعات المتمتعة بالحكم الذاتي في تلقيح النساء الحوامل ، وعلى الرغم من أننا في كثير من الحالات نسأل أنفسنا: أين هو اللقاح؟ ، يبدو أن تنفيذه يجب أن يكون بالفعل في جميع أنحاء البلاد يتم الجمع بين اللقاحات المتاحة مع اللقاحات الأخرى ، بحيث تحمي من السعال الديكي والخناق والكزاز في نفس الوقت.
لقاح ضد الكزاز والخناق. أثناء الولادة ، هناك خطر من الإصابة بالتهاب الكزاز ، سواء بالنسبة للأم أو للمواليد الجدد ، لذلك يجب تحصين المرأة الحامل بشكل صحيح قبل ذلك. كما رأينا للتو ، هناك لقاح ضد الكزاز (يوصى به إذا لم يتم تحصين المرأة الحامل في السنوات العشر الماضية) ، وقد أثبتت الخناق والسعال الديكي (DTPA) فعاليتها.
على أي حال ، بعد رؤية البانوراما ، التي لا توجد فيها توصيات عالمية ، والتي يتلقى فيها كل بلد وكل مجتمع بروتوكولًا مختلفًا ... قد لا يطلبون منك أبدًا أثناء الحمل إذا تم تلقيحك أو نصحك بوضع نفسك لقاحات معينة
ومع ذلك ، فإن الاتجاه هو الاعتراف بأهمية التحصين في هذه الحالات وفعالية اللقاحات ، بحيث من المحتمل أن تسمع النساء الحوامل عن اللقاحات. وهذا على الرغم من جهل بعض المهنيين ، على الرغم من الإحجام أو التصورات ضد جزء من السكان. في أي حال ، سوف يعتمد على حالتك الخاصة ، لأنه كما أشرنا ، هناك لقاحات أخرى موصى بها في حالات خاصة ، عند السفر ... إذا لم يسألك طبيب أمراض النساء عن ذلك ، فاطلب منه ذلك.
صور | ستوك
مزيد من المعلومات | GVA ، AEPAP
في الأطفال وأكثر | من الأفضل الوقاية ... ما هي اللقاحات التي يجب أن أحصل عليها أثناء الحمل؟
