وقد تبين ذلك الفلورايد فعال للوقاية من تسوس الأسنانولكن إذا ابتلعنا الكثير من الفلوريد خلال فترة تكوين الأسنان (في معجون الأسنان أو غسولات الفم التي تحتوي عليه) ، فيمكن تغيير مينا الأسنان وتظهر البقع ، والتي تُعرف باسم "التسمم بالفلور".
لذلك، استخدام الفلوريد في الأطفال الصغار لديه بعض التوصيات في حدود السلامة. توصي الجمعية الإسبانية لطب الأطفال لمدة تصل إلى ست سنوات باستخدام معجون أسنان للأطفال ، خاص بالأطفال ، لأنها تحتوي على الفلورايد ، ولكن أقل. على الرغم من أن هذه ليست التوصية الوحيدة. ماذا عن أصغر الأطفال؟
ما يصل إلى عامين يجب عليك وضع كمية صغيرة فقط من معجون الأسنان لهذا الأطفال (مع الفلورايد) ، مثل الكتابة على الجدران على الفرشاة ، وما بين سنتين وست سنوات في الكمية مثل البازلاء. من سن السادسة يمكنهم بالفعل استخدام معجون للبالغين وكمية من سنتيمتر واحد إلى اثنين سم على الفرشاة. سنعود إلى هذه التوصيات أدناه.
يجب على الوالدين الإشراف على عملية تنظيف الأسنان حتى عمر سبع سنوات على الأقل (لتجنب ابتلاع العجينة) ، ومن المهم أن يقوم الأطفال بتنظيف أسنانهم مرتين في اليوم على الأقل ومن المهم بشكل خاص تنظيف الأسنان بالفرشاة الليلة قبل النوم.
في أحدث بروتوكولات استخدام الفلوريد في الأطفال (وثيقة إجماع الأكاديمية الأوروبية لطب أسنان الأطفال) مع الجمعية الإسبانية لطب أسنان الأطفال يوصي "بشدة" أن الاستخدام اليومي للفلورايد يجب أن يكون الجزء الرئيسي في أي برنامج وقائي كامل لمكافحة تسوس الأطفال.
ويضيف أنه يجب موازنة استخدام الفلوريد بين تقدير مخاطر التسوس والمخاطر المحتملة للتأثيرات السامة للفلورايد.
تلاحظ الجمعية الإسبانية لطب أسنان الأطفال أن تنظيف الأسنان بعجينة الفلورايد هو الأقرب إلى الطريقة المثالية للصحة العامة ، حيث أن استخدامه عملي ورخيص وموافق عليه ثقافيًا. لكن تذكر الخطر الكبير المتمثل في ابتلاع الأطفال كميات كبيرة من المعاجين المفلورة ، خاصة في السنوات الثلاث الأولى من العمر.
في الواقع ، لقد تم حساب أن مرحلة ما قبل المدرسة ، مع اثنين من فرش يوميا ، يمكن ابتلاع حوالي 1 غرام من معجون الأسنان في اليوم الواحد، بسبب عدم نضج رد الفعل في البلع. لهذا السبب يجب عليك التحكم في الصغار جيدًا عند تنظيف أسنانهم.
لذا ، فلوريد لصق ، نعم. فيما يتعلق بتركيز الفلورايد ، لا يوجد ما يكفي من الأدلة على أن معجون الأسنان الذي يحتوي على تركيز الفلور من 500 جزء في المليون أو أقل له تأثير وقائي ضد تسوس الأسنان ، لذلك يجب أن نبحث عن معجون بتركيز أعلى.
خطر البقع على مينا الأسنان والفلورايد الموصى بها
الفلور هو عنصر كيميائي ينتمي إلى مجموعة الهالوجينات ، والتي ترتبط بشكل أساسي في البشر بالأنسجة المكلسة (العظام والأسنان) بسبب تقاربها العالي للكالسيوم. عندما يتم استهلاكها بكميات مثالية ، يمكن زيادة تمعدن الأسنان وكثافة العظام ، ويمكن تقليل خطر تسوس الأسنان وانتشاره ، ويمكن المساعدة في إعادة تمعدن المينا في جميع أوقات الحياة. ولكن ما مقدار الفلوريد الكافي؟
الدراسات التي لخصت مخاطر المعاناة من بقع المينا أو التسمم بالفلور وخلصوا إلى أن الخطر أكبر عندما يحدث التعرض في المراحل الإفرازية ، كما هو الحال في نضوج تكوين المينا. لذلك هناك اختلافات بين الأعمار:
صفر إلى أربع سنوات. يحدث تكلس ونضوج أول قواطع وأضراس دائمة ، لذا فإن الأطفال الصغار معرضون لخطر عرض البقع على هذه القطع. بشكل أكثر تحديدا ، يتراوح عمر المخاطرة بين 15 و 30 شهرًا. وهنا يجب التحكم في استخدام الفلوريد بدقة وتوازنه مع الاحتياجات لمنع ظهور التسوس في الطفولة. يجب إيلاء اهتمام خاص لاستخدام فلورايد التطبيق الموضعي (معجون الأسنان) خلال هذه الفترة من الحياة بسبب عدم التحكم الكافي من قبل الطفل في منعكس البلع: عجينة الفم أو البلع. بين ستة أشهر وسنتين ، توصي الأكاديمية الأوروبية لطب أسنان الأطفال بالفرشاة مرتين يوميًا باستخدام معجون أسنان 500 جزء في المليون من الفلوريد وكمية مماثلة للبازلاء. بعد عامين ، يمكن استخدام معجون به 1000 جزء في المليون. من الفلوريد
أربع إلى ست سنوات. تحدث تكلس ونضوج الأسنان الخلفية (الضواحك والأضراس الثانية) وهناك خطر كبير لتشكيل بقع المينا ، على الرغم من أنها تمثل في هذه الحالة مشكلة جمالية بسيطة (هذه القطع لا تُرى عادةً) وتحتاج إلى معارضة إلى فائدة ملحوظة في الوقاية من تسوس التي تنطوي على استخدام الفلورايد. بين عامين وست سنوات ، يجب أن تكون عملية التنظيف بالفرشاة مرتين في اليوم مع معجون أسنان يحتوي على ما بين 1000 و 1450 جزء في المليون من الفلورايد ، وتبقى الكمية مماثلة للبازلاء.
ست سنوات وما فوق. خطر تشكل بقع المينا خلال هذه الفترة ضئيل ، باستثناء الأضراس الثالثة ، التي لم تظهر بعد. ينصح بالفرشاة مرتين يوميًا باستخدام معجون أسنان يحتوي على 1450 جزءًا في المليون من الفلورايد وينصح باستخدام كمية من سنتيمتر واحد إلى سنتيمترين.
ماذا عن غسولات الفم؟
يوجد اليوم كمية كبيرة من غسولات الفم "للاستخدام المنزلي" خصيصًا للأطفال في السوق. في حال كنت تستخدمها ، وسوف يكون هؤلاء يشطف أو غسول الفم وليس الآخرين الذين يستخدمون أطفالنا ، لأن أطفال البالغين يحتويون على مزيد من الفلورايد ولديهم المزيد من مخاطر الإصابة بالفلور.
هذه الشطف للاستخدام المنزلي فعالة في منع تسوس الأسنان ، لذلك يوصى باستخدامها لمنع تسوس الأسنان في الأسنان الدائمة. لا يوجد دليل على الأسنان المؤقتة ، لذلك لا ينصح باستخدامها في الأطفال دون سن السادسة. جاء ذلك من قبل الجمعية الإسبانية لطب الأطفال:
تستخدم المحاليل المخففة لأملاح الفلور التي يتم فيها غسول الفم يوميًا أو أسبوعيًا. يجب التوصية بها بعد ست سنوات للتأكد من أن الطفل لن يشرب السائل.
في أي حال ، فمن المستحسن:
- الإشراف على الإجراء من قبل الوالدين أو شخص بالغ مسؤول آخر.
- للاستخدام اليومي ، يمكن استخدام محلول فلوريد بنسبة 0.05 ٪.
- يجب أن يشطف الأطفال 10 مليلتر من غسول الفم لمدة دقيقة ليبصقوا غسول الفم في وقت لاحق ، مع تجنب الابتلاع.
- يجب أن يُطلب من الطفل عدم تناول الطعام أو الشراب أو شطفه بأي شيء لمدة نصف ساعة بعد شطف غسول الفم بالفلورايد ، لأن تناول هذا العنصر قد يحدث.
- كبديل ، يمكن إجراء شطف أسبوعي بتركيز 0.2٪ ، دون أخذ أي شيء في النصف ساعة التالية.
في الختام ، نلاحظ ذلك يجب أن تكون معاجين الأسنان التي يستخدمها الأطفال خاصة بالأطفال ، لأنها تحتوي على الفلورايد بكميات مناسبة لمنع تسوس الأسنان بشكل فعال وتقليل مخاطر الإصابة بالفلور. ودائما مرافقته في بالفرشاة!
